+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Сотрясение мозга это тяжкие телесные повреждения

Я сегодня свободна.. хочешь посмотреть мои интимные фото!?

К опасным для жизни повреждениям относятся такие, которые угрожают жизни потерпевшего в момент нанесения или при обычном их течении без оказания медицинской помощи заканчиваются смертью. Иногда такие повреждения оканчиваются благополучно, особенно при своевременном оказании медицинской помощи, и не влекут за собой тяжелых последствий. Тем не менее они являются опасными для жизни в момент их нанесения и поэтому относятся к тяжким независимо от исхода. Потерю зрения на один глаз и потерю слуха на одно ухо нельзя рассматривать как утрату органа. Тем не менее потеря зрения на один глаз является травмой относятся к ведению судебно-психиатрической экспертизы и проводятся судебными психиатрами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы ЧМТ , особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами. Именно при этих экспертизах отмечается наибольшее количество методических ошибок.

Побои, статья УК РФ: наказание и степень тяжести. Что делать если вам нанесли побои?

Сотрясение или ушиб головного мозга является нередкой формой закрытой черепно-мозговой травмы. До настоящего времени нет единого клинико-экспертного обоснования диагноза сотрясения и ушиба головного мозга. Многие клиницисты сотрясения мозга подразделяют, в зависимости от клинической картины, на легкую, среднюю и тяжелую степени, в то время как ушиб мозга рассматривают обобщенно, без подразделения на степени. Такой же точки зрения придерживается большинство судебных медиков.

Унификация диагноза сотрясения или ушиба головного мозга важна не только для клиницистов, но и для судебных медиков; В противном случае одно и то же состояние может быть расценено и как сотрясение, и как ушиб головного мозга в зависимости от того, какой точки зрения придерживается тот или иной специалист.

Единообразию и правильному подходу к диагностике ушиба и сотрясения головного мозга способствуют методические рекомендации Ленинградского научно-исследовательского нейрохирургического института им. Они базируются на данных многолетнего изучения черепно-мозговой травмы в специализированных нейрохирургических учреждениях и в г.

В процессе подготовки настоящих Рекомендаций проведено клинико-лабораторное обследование стационарных больных с ушибом и сотрясением головного мозга, включившее помимо общеклинического и неврологического — офтальмологическое, оториноларингологическое, рентгенологическое, электрофизиологическое, а в некоторых случаях психиатрическое исследования; изучались также основные показатели спинномозговой жидкости и наличие в ней крови.

Комплексная оценка результатов исследований, данных специальной литературы, указанных методических рекомендаций позволяет уточнить вопрос о классификации различных форм закрытой черепно-мозговой травмы. Классификация основана на том, что повреждение нервной системы проявляется в виде обратимых, главным образом, функциональных, и необратимых — морфологических изменений.

В связи с этим признано целесообразным выделить три основные формы травмы:. Сотрясение головного мозга является наиболее легким повреждением, характеризующимся непродолжительными функциональными нарушениями. Отмечается кратковременная потеря сознания несколько секунд или минут , ретроградная амнезия и однократная рвота непостоянно. Субъективные признаки — головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слабость.

Объективные признаки — симптомы поражения соматической и вегетативной нервной системы — скудны и непостоянны. Чаще всего это бледность или гиперемия лица, потливость, симптом Манна боль в области глазных яблок при движении открытых глаз , высокие показатели орто-клино-статической пробы свыше 24 , поверхностное, но быстро нормализующееся дыхание, слегка учащенный, реже — замедленный пульс.

Иногда выявляется некоторая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов исчезающая в течение первой недели после травмы и мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Давление ликвора нормальное или повышено не более мм вод. Спинномозговая жидкость, артериальное давление и температура тела без изменений.

Эти нарушения нормализуются после травмы на первой или второй неделе, а при наличии алкогольной интоксикации в момент получения травмы — иногда на третьей неделе. Следовательно, при оценке степени тяжести этой наиболее легкой формы закрытой черепно-мозговой травмы основным критерием является длительность расстройства здоровья.

Легкая степень ушиба головного мозга характеризуется умеренными общемозговыми и незначительными очаговыми симптомами. Полушарные симптомы сохраняются дольше, чем при сотрясении мозга, они не исчезают в первые несколько суток. Потеря сознания продолжается от нескольких до 30 минут, реже до часов. Наблюдается ретроградная амнезия, иногда повторная рвота. Субъективные признаки — головная боль, шум в голове, тошнота, повышенная чувствительность к свету и звуку, раздражительность.

В первые дни после травмы симптомы органического поражения нервной системы проявляются в виде нарушения конвергенции, нистагма, асимметрии носогубных складок, отклонения языка, асимметрии глубоких рефлексов, менингеальных симптомов. Кроме того, отмечаются: гипергидроз, побледнение кожных покровов, тахикардия редко брадикардия , асимметрия артериального давления, изменение его уровня, субфебрилитет. Со стороны периферической крови — ускоренная РОЭ и лейкоцитоз.

Состав спинномозговой жидкости нормальный, реже — небольшое повышение количества белка и примесь крови. Давление ликвора понижено или повышено.

На сутки общее состояние удовлетворительное, но некоторые субъективные и объективные признаки могут быть выражены. К суткам наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение общего состояния. Наряду с этим сохраняются некоторые неврологические микросимптомы в виде горизонтального нистагмоида, асимметрии носогубных складок, анизорефлексии и легких менингеальных симптомов. К 20 дню, как правило, объективные неврологические симптомы исчезают, и состояние полностью нормализуется.

В большинстве случаев эта форма закрытой черепно-мозговой травмы оценивается по критерию длительности расстройства здоровья. Однако следует иметь в виду, что ушиб головного мозга с выраженными очаговыми симптомами и наличием крови в спинномозговой жидкости может привести к более длительному расстройству здоровья свыше дней и повлечь за собой стойкую утрату трудоспособности.

Примечание: при оценке степени тяжести телесного повреждения в случаях сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени определяющим критерием является длительность кратковременного расстройства здоровья. Однако в отдельных наблюдениях при обоснованном клиническом диагнозе сотрясения мозга применение люмбальной пункции, ЭЭГ в динамике и т. То же следует сказать и об ушибе мозга легкой степени, который обычно сочетается с явлением сотрясения.

Последствия такой травмы могут выражаться в развитии оптикохиазмального арахноидита при локализации очага ушиба на базальной поверхности мозга , эпилептиформных судорог при конвекситальной локализации очага и т. Этому могут способствовать поздняя госпитализация, нарушение режима, недостаточное патогенетическое лечение, наличие соматических заболеваний и т. Поэтому в сомнительных случаях квалификация степени тяжести телесных повреждений при этих формах закрытой черепно-мозговой травмы должна проводиться по признаку исхода и последствий повреждении, повлекших за собой расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности.

Ушиб мозга средней тяжести проявляется более выраженными общемозговыми и очаговыми полушарными симптомами, а у части больных стволовыми нарушениями. У пострадавших наблюдается длительное нарушение сознания до нескольких часов в виде оглушения, сопора или комы. После выхода из бессознательного состояния отмечается длительный период заторможенности, спутанности и психомоторного возбуждения с дезориентировкой и иллюзорными восприятиями. В период восстановления сознания проявляются амнестические расстройства ретроградная и антероградная амнезия.

В большинстве случаев наблюдается многократная рвота. В последующем пострадавших беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах, тяжесть в голове, нечеткость зрения и т. С первых дней после травмы обнаруживаются менингеальные симптомы различной выраженности. Очаговые симптомы проявляются: анизокорией, вялой реакцией зрачков на свет, слабостью конвергенции, недостаточностью отводящих нервов, спонтанным нистагмом, снижением корнеальных рефлексов; парезом лицевого и подъязычного нервов по центральному типу, периферическим парезом лицевого нерва, асимметрией мышечного тонуса, понижением силы в конечностях, анизорефлексией, патологическими рефлексами и джексоновскими припадками.

Наряду с этим выявляются нарушения сердечной деятельности и дыхания: брадикардия или тахикардия, неустойчивость артериального давления с тенденцией к гипотонии, нарушение ритма и частоты дыхания. Возможны гипертермия и значительные вегето-сосудистые расстройства. Со стороны периферической крови — лейкоцитоз, реже лейкопения, ускоренная РОЭ. При люмбальной пункции гипо- или гипертензия, примесь крови в спинномозговой жидкости. В ряде случаев отмечаются изменения глазного дна в виде застойных сосков зрительных нервов.

В течение суток после травмы общемозговые явления нарастают. Состояние больных в этот период — средней тяжести. Через 2 недели оно улучшается, общемозговые и менингеальные симптомы снижаются.

Остаются выраженными вегетативные расстройства; субъективные и объективные признаки без существенных изменений. К четвертой неделе из субъективных признаков остаются: умеренная головная боль, головокружение, шум в ушах, двоение предметов, явления астении и вегето-сосудистой неустойчивости. Из очаговых симптомов выявляются: слабость конвергенции, недостаточность отводящих нервов, горизонтальный нистагм, парез VII и XII пар черепно-мозговых нервов, угнетение или оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия, парезы конечностей.

Указанная форма закрытой черепно-мозговой травмы оценивается по признаку длительного расстройства здоровья. Если в клинической картине отмечаются симптомы поражения стволового отдела, то, независимо от исхода, травма должна квалифицироваться по признаку опасности для жизни в момент причинения.

Тяжелые ушибы головного мозга, вне зависимости от локализации повреждений, сопровождаются в первую очередь поражением стволового отдела мозга, что и определяет тяжесть состояния пострадавшего. На этом фоне может быть преимущественное поражение верхнего, среднего или нижнего отделов ствола с нарушением жизненно важных функций.

Продолжительность потери сознания составляет от нескольких часов до многих суток и недель. После появления сознания у больных длительное время остаются дезориентированность, оглушенность, патологическая сонливость, которые периодически сменяются двигательным и речевым возбуждением.

У всех пострадавших отмечаются амнестические расстройства ретроградная и антероградная амнезия. В ряде случаев возникает нарушение психики. Тяжелый ушиб головного мозга сопровождается выраженным нейровегетативным синдромом, включающим нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, терморегуляции и метаболизма. В спинномозговой жидкости — кровь. Со стороны периферической крови — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и ускоренная РОЭ.

Ушиб головного мозга со сдавлением внутричерепная гематома, отек и набухание, субдуральная гидрома является тяжелым осложнением закрытой черепно-мозговой травмы. Таким образом, ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления сопровождается симптомами, свидетельствующими об опасности для жизни. Судебно-медицинская экспертиза тяжести телесных повреждений при закрытой черепно-мозговой травме должна основываться на клиническом диагнозе основных форм этой травмы, подтвержденном комплексом соответствующих признаков.

Экспертными критериями при этом являются опасность для жизни в момент причинения травмы, длительность расстройства здоровья и стойкая утрата трудоспособности. Вопрос об исходах сотрясения или ушиба головного мозга должен решаться не ранее чем через три месяца после получения травмы, в связи с тем, что в посттравматическом периоде одна форма может смениться другой, более тяжелой.

Если при этом будут установлены очаговые симптомы, свидетельствующие об органическом поражении нервной системы, то это является основанием для определения процента стопкой утраты трудоспособности. При оценке остаточных явлении перенесенной травмы головного мозга следует иметь в виду возможность наличия сходных симптомов при ряде заболеваний вегето-сосудистая дистония, тиреотоксикоз, алкоголизм, наркомания и др.

Определение степени тяжести телесных повреждении при сотрясении или ушибе головного мозга должно производиться без учета обострения или осложнения предшествующих заболеваний, возникших в силу индивидуальных особенностей организма, дефектов оказания медицинской помощи или других обстоятельств.

В этих случаях в заключение необходимо отметить причину и механизм возникновения необычно тяжелых последствии или исхода и установить причинную связь между ними и телесными повреждениями. При отсутствии в подлинных медицинских документах каких-либо объективных данных сотрясения головного мозга это указывается в выводах судебно-медицинского эксперта — без оценки степени тяжести. Судебно-медицинская экспертиза тяжести телесных повреждений при сотрясении или ушибе головного мозга должна проводиться путем освидетельствования потерпевшего с участием невропатолога; в исключительных случаях допускается производство экспертизы только по подлинным медицинским документам, если в них с достаточной полнотой отображены клинические и лабораторные данные посттравматического периода и функциональное состояние центральной нервной системы на день окончания лечения.

Поэтому они должны служить лишь общими положениями к экспертным действиям, но не шаблоном в работе. Эксперт должен анализировать результаты освидетельствования, данные медицинских документов и, учитывая особенности закрытой черепно-мозговой травмы и организма, решать вопросы индивидуально в каждом конкретном случае. Литвак, профессор В. Науменко, кандидаты медицинских наук К.

Кильдишев и Э.

Закрытая травма черепа или сотрясение головного мозга: степень тяжести вреда здоровью

Сотрясение или ушиб головного мозга является нередкой формой закрытой черепно-мозговой травмы. До настоящего времени нет единого клинико-экспертного обоснования диагноза сотрясения и ушиба головного мозга. Многие клиницисты сотрясения мозга подразделяют, в зависимости от клинической картины, на легкую, среднюю и тяжелую степени, в то время как ушиб мозга рассматривают обобщенно, без подразделения на степени. Такой же точки зрения придерживается большинство судебных медиков. Унификация диагноза сотрясения или ушиба головного мозга важна не только для клиницистов, но и для судебных медиков; В противном случае одно и то же состояние может быть расценено и как сотрясение, и как ушиб головного мозга в зависимости от того, какой точки зрения придерживается тот или иной специалист. Единообразию и правильному подходу к диагностике ушиба и сотрясения головного мозга способствуют методические рекомендации Ленинградского научно-исследовательского нейрохирургического института им. Они базируются на данных многолетнего изучения черепно-мозговой травмы в специализированных нейрохирургических учреждениях и в г.

Сотрясение мозга это тяжкие телесные повреждения

Сдавление головы. Последствия черепно-мозговых травм Перенесенная ЧМТ — одна из самых опасных травм не только из-за возникающего риска для жизни пациента. Угрозу несут последствия и возможные осложнения ЧМТ.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Зубная щетка, сотрясение головного мозга, ревматизм

Уголовная ответственность за нанесение телесных повреждений максимально индивидуализирована. Законодатель предусмотрительно учел практически все возможные детали, влияющие на смягчение или ужесточение наказания в той или иной конкретной ситуации, связанной с избиением. Итак, основным критерием градации преступлений и, соответственно, размера возможного наказания, служат последствия, вызванные избиением. Уголовный закон перечисляет статьи за умышленное нанесение повреждений в порядке возрастания тяжести последствий с одновременным усилением ответственности:. С вступлением в силу с июля года важных изменений Уголовного кодекса РФ побои дифференцированы, ответственность за такие действия предусмотрена двумя статьями:.

Действующее законодательство устанавливает уголовную ответственность за причинение телесных повреждений.

Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу. Актуальность вопроса о степени тяжести разных видов повреждения обусловлено увеличивающимся ростом в числе общих случаев травматизма и обращением граждан за помощью и случаи сотрясения головного мозга и причинения другого вреда здоровью стали происходить чаще. Звучит такой диагноз устрашающе, поэтому попробуем разобраться в деталях, чтобы быть более осведомленными в этом вопросе людьми. Это закрытая ЗЧМТ или открытая в зависимости от классификации черепно-мозговая травма, повреждение мягких тканей, церебральных оболочек, сосудов и нервов головного мозга.

Оценка степени тяжести закрытой ЧМТ

Как зафиксировать побои и куда обратиться за получением справки о причинении вреда здоровью — об этом мы говорили в прошлой статье. Сегодня я постараюсь максимально просто и понятно разъяснить состав и сущность данного преступления, рассмотреть варианты ответственности в зависимости от тяжести нанесенных побоев. Статья УК РФ за побои.

Регистрация Вход. Ответы Mail.

Сотрясение мозга тяжесть вреда здоровью

До 3 нед. В этой связи для определения степени тяжести необходима консультация невропатолога. Субдуральные, эпидуральные и внутримозговые гематомы оцениваются как тяжкие телесные повреждения. Субарахноидальных гематом, опасных для жизни, не бывает. Тяжкими их оценивают крайне редко. Судебная медицина Основы судебной медицины История судебной медицины Раздел I. Общая травматология Общая судебно-медицинская травматология Раздел II. Частная травматология Повреждения тупыми орудиями травмы Повреждения опорно-двигательного аппарата человека Повреждения внутренних органов и кровеносных сосудов Повреждения головного мозга и его оболочек Повреждения внутренних органов и кровеносных сосудов грудной и брюшной полости Повреждения живота тупыми орудиями.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

Кого хотят лишать пособия по уходу за ребёнком. А эти вещи быстро не происходят Алкотест для будущих водителей. Ольга Арсланова: Вот это главный вопрос. Александр Глушенков: Вот об этом можно поговорить.

Многие клиницисты сотрясения мозга подразделяют, в зависимости от клинической Чаще всего это бледность или гиперемия лица, потливость, симптом телесного повреждения в случаях сотрясения и ушиба головного мозга.

Нанесение телесных повреждений: статья за побои средней, легкой и тяжелой степени

Правил гласит, что граждане, нарушившие Правила, несут ответственность по нормам действующего КоАП. Все вышесказанное дает нам право сделать вывод - знать наизусть Правила не обязательно, однако просто без знания (не наизусть будет проблематично сдать теоретический экзамен для получения ВУ. Итак, Правила разработаны Правительством еще в прошлом веке, однако до сих пор актуальны.

ТЕЛЕСНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИХ ВИДЫ И РАЗНИЦА

Обращайтесь, так и в режиме онлайн. Как уже упоминалось, что моя казалось бы сложная юридическая проблема, что делать. Товар был расположен на стеллаже неустойчиво, на краю.

Стоимость вопроса зависит от сложности, скорости и качества ответа и варьируется от 200 до 1000 руб. Показатели выручки Окс не раскрывает. Скрыть баннеры Татарстан Ваше местоположение.

В случае отсутствия адвоката в течение двух часов с момента фактического задержания лица - задержанный или его законные представители могут звонить на указанный номер. Предоставленная ими информация будет проверена соответствующим центром по предоставлению бесплатной вторичной правовой помощи и будут приняты меры по реализации права человека на защиту.

Телефонная горячая линия предусматривает автоматическую переадресацию вызова в соответствующий территориальный центр (в зависимости от местонахождения звонящего).

В случае временной невозможности принять центром телефонный звонок (например, линии связи временно недоступны) система переадресует входящий звонок в ближайший соседний центр.

Услуги адвоката по налогам, ведение споров с ИФНС. Получение компенсации от социальной защиты, если ветеран военной службы переехал в другой город Ваш вопрос: Комментарии 8 Спасибо. Стоян А если я получаю диплом в этому году в июне, но повестки не приходили, ни в марте, ни в апреле, и сейчас не приходят смогут ли меня забрать в армию до конца этого призыва (до 15 июля. Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:Главная Волгоград онлайн консультация юриста Выберите нужную специализацию юриста.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Серафима

    А еще варианты?

  2. Надежда

    Не нервничайте, лучше опишите подробно ошибку.

  3. disloti1976

    Прошу прощения, этот вариант мне не подходит. Может, есть ещё варианты?

  4. climexco

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы ошибаетесь. Давайте обсудим это.